Refluks u niemowląt - kiedy ulewanie pokarmu może być niebezpieczne

Tagi:

choroba refluksowa, karmienie niemowląt, refluks, ulewanie pokarmu

Podoba ci się artykuł? Poleć innym

Podziel się! |

Sklep on line| Drukuj| A  A  A

Ulewanie u niemowląt - co to takiego?

Ulewanie często niepokoi rodziców, choć wiąże się z nim prawie każde karmienie niemowląt. Ulewanie to nic innego jak cofanie się niewielkiej ilości pokarmu do ust dziecka. Jeśli od posiłku minęło już kilkanaście minut, mleko może być nieco strawione. Przypomina wówczas twarożek. Ulewanie od wymiotów różni się tym, że pokarmu jest niewiele i nie wypływa pod dużym ciśnieniem (niemowlę nie chlusta). Dziecko w trakcie ulewania jest zwykle spokojne i nie płacze. Wymioty są gwałtowne, niemowlę zwraca dużą ilość pokarmu. Powoduje to dyskomfort, dlatego zwykle niemowlę złości się i krzyczy. Wymiotom może także towarzyszyć gorączka, która nigdy nie pojawia się wraz z ulewaniem.

Ulewanie nie boli

Panuje opinia, że ulewanie to  przypadłość niemowląt, która ustępuje wraz z wiekiem. Dlaczego? Ponieważ mięsień zwieracz przełyku, który jak pierścionek zaciska dolną część przełyku zapobiegając cofaniu się pokarmu z żołądka, u niemowląt jest jeszcze niedojrzały. Jest za słaby, aby bezawaryjnie spełniać swą rolę. Poza tym, niemowlęta często w trakcie karmienia (zwłaszcza butelką) połykają powietrze. Gromadzi się ono w żołądku w postaci bańki powietrza. Gdy ta bańka próbuje uwolnić się z żołądka jak z butelki odwróconej do góry dnem, przy okazji wypycha część pokarmu. Ulewaniu sprzyja więc łapczywe jedzenie, szybkie tempo ssania niemowlęcia i przekarmianie. Choć dolegliwość wzbudza niepokój rodziców, nie jest groźna pod warunkiem, że dziecko przybiera prawidłowo na wadze i nie łapie zbyt często infekcji dróg oddechowych. Ustępuje zazwyczaj, gdy dziecko ma 5-7 miesięcy, choć czasem niektóre niemowlęta ulewają nieco dłużej.

Refluks, czyli kiedy ulewanie jest niebezpieczne

W pewnych okolicznościach ulewanie może być jednak niepokojącym sygnałem. Porada lekarza jest niezbędna, gdy:

• dziecko ulewa często i w dużych ilościach,
• ulewanie przypomina wymioty, bo mleko wypływa gwałtownie, pod dużym ciśnieniem,
• malec nie przybiera prawidłowo na wadze (jego krzywa na siatkach centylowych  załamuje się w dół),
• podczas karmienia niemowlę jest bardzo niespokojne, początkowo ssie łapczywie, po chwili przerywa karmienie i znów niespokojnie ssie,
• często cierpi z powodu infekcji dróg oddechowych lub zapalenia ucha środkowego.

Wystąpienie takich symptomów może świadczyć o chorobie refluksowej, znanej również jako refluks. W odróżnieniu od niegroźnego ulewania, cofający się pokarm podrażnia, a nawet uszkadza nabłonek przełyku powodując nadżerki (czyli drobne ranki) lub owrzodzenia (głębsze rany). Powoduje to ból i dyskomfort podczas jedzenia. Dlatego malec zjada niespokojnie i płacze w trakcie posiłku. Jeśli pokarm cofa się aż do gardła, może przyczynić się do nawracających stanów zapalnych dróg oddechowych. Ponieważ przewód łączący ucho środkowe z nosogardłem u niemowląt jest dość szeroki i ma bardziej poziomy przebieg niż u starszych dzieci, refluks może być też powodem infekcji ucha środkowego.